99.啥!? 吞顆膠囊就能透析我們的屁XD-澳洲發表腸道氣體偵測膠囊
其實腸道細菌分解物質成為氣體已經是研究飲食以及疾病相關的重要指標之一,只是之前的檢測方式較麻煩且不夠精確,澳洲發表腸道氣體偵測膠囊讓腸道氣體研究更加便利,對飲食研究幫助大
氫氣醫學有一個領域,就是通過促進腸道細菌產生氫氣,這種方法如何進行量化分析一直是一個難點,過去只能通過分析呼吸氣體中氫氣的含量,但不瞭解腸道內氫氣產生的過程和時間特徵,最新研究提供了一種氫氣分析膠囊,把這種膠囊吃下去,就可以連續分析胃腸道內氫氣產生的多少,不同時間和不同部位產生氫氣的情況等重要信息。
這種技術將對於氫氣食物學研究提高重要檢測方法。
這個技術也再次告訴我們,人的腸道內有細菌可產生氫氣,這個產量並不是非常高,2%左右,而且受到飲食的影響比較大。
圖中藍色為氫氣含量,前面是低纖維素食物,後面是高纖維素食物
本研究對高纖維素和低纖維素食物大腸內氫氣濃度進行分析,可以看到高纖維素食物能顯著提高腸道內氫氣的水平。
你的飲食是否健康有效?一種新的可攝入氣體傳感器可以回答這個問題。
澳大利亞的一個研究小組開發了全世界第一款用於人體測試的氣體診斷藥丸,這種智能膠囊能夠可靠地測量氧氣、氫氣和二氧化碳的含量,從而揭示膳食纖維攝入對小腸和結腸內的微生物活動的影響。
未來,這個電子藥丸不僅可能幫助制定最佳腸道健康的自定義飲食方案,還可以幫助醫生區分不同胃腸道疾病的早期體徵,如吸收綜合徵、克羅恩病、結腸炎、腸易激綜合徵,甚至結腸癌。
“目前,我們沒有任何工具能區分這些不同的疾病,”領導這項研究的澳大利亞墨爾本
RMIT 大學的電子工程師 Kourosh Kalantar-zadeh
表示。儘管結腸鏡檢查能揭示帶有炎症性病變或癌變的息肉,還是很多病人經常因腸道不適和多年未確診病因而感到痛苦。
Kalantar-zadeh 因此設想人們每年吃一兩次的可吞嚥的傳感器來及早發現疾病,以避免因未能及時確診而拖延耽誤病情。他解釋說:“如果氣體指數超出規定的範圍,那我們就能及時發現腸道問題。
”
這個藥丸的表面看起來就像你在健安喜(GNC)或是維他命(Vitamin)店裡購買的非處方藥的表面一樣。在這個一英寸的聚乙烯外殼裡麵包裹著兩個氣體傳感器、一個溫度傳感器、一個微型控制器、一個射頻發射器和鈕釦氧化銀電池。這個氣體傳感器被密封在一個特殊的膜內,這種膜允許氣體進入,並能阻止胃酸和消化液進入
。
Kalantar-zadeh 的可攝入膠囊將首次為人們提供有關腸道化學成分的信息。
該測試系統是澳大利亞團隊之前在豬身上進行測試過的升級版本。系統通過調節傳感器的加熱元件來確定腸道中氣體的含量。因為氧氣、氫氣和二氧化碳的傳熱性不同,所以傳感器可以通過在多個溫度點進行測量來精確地確定這些氣體的含量。
通過算法讀取傳感器的信息,並將信號實時傳送到距離最遠 100 英尺的小型接收器,這種小型接收器可以當有人在家時放在口袋裡或放在床頭櫃上。接收器依次通過藍牙將數據傳輸到手機上,手機可以在線發佈數據,方便用戶和醫生監控。
目前市場上的數字藥丸已經可以測量腸內 pH 值和壓力。有些還可以得到實時食道和胃壁的圖片。此外,去年年底,美國食品和藥物管理局批准了第一種傳感器類藥物,這種含有傳感器的抗精神病藥物,能夠及時讓醫生知道精神分裂患者是否服用藥物,以及何時服用藥物。
如果 Kalantar-zadeh 的可攝取膠囊能夠經受更多的臨床檢查,它將成為全球首款提供有關腸道化學成分的信息的傳感器膠囊。
在試驗性實驗中,Kalantar-zadeh
與莫納什大學的營養學家和腸胃病專家合作,測試兩名男性和三名女性(均身體健康)吞下去的膠囊,這些實驗者均食用低纖維或高纖維純素食兩天。
另一名男子兩週之後也食用了同樣的菜單。)高纖維飲食包括堅果、蠶豆、梨、無花果和全麥麵包等,而低纖維食物包括西紅柿、黃瓜、萵苣、西瓜和白麵包。
傳感器獲取的含氧分子含量能告訴研究人員藥丸在腸道內的位置,這是因為氧氣濃度在 30 英尺長的消化道中從富氧的胃到接近厭氧的結腸而下降。Kalantar-zadeh 和他的同事通過直接用超聲波對藥片進行成像,證實了這種定位的準確性。
然後,他們量化了各種腸道細菌在多大程度上積極分解食物,並通過讀取微生物發酵的天然副產物氣體的含量釋放其宿主的營養素。
(在一定程度上,二氧化碳分佈圖提供了類似的讀數,但是由於二氧化碳是由細菌和我們自己的細胞共同產生的,所以二氧化碳含量提供的信息量更少。)
同時分析所有的氣體,研究人員可以得到的信息有,比如,為什麼一個人在吃低纖維飲食後會便祕?這個人的結腸內的藥丸顯示其氫氣含量很低,這表明他腸道蠕蟲大多處於休眠狀態。只有在他再次食用一些纖維食物之後,其結腸的氫氣含量才會上升,這就解釋了他的腸蠕動也恢復的原因。
塔夫茨大學電氣工程兼材料科學家
Sameer Sonkusale
說:“他們已經展示了一個完全整合的平臺,這是一項工程性的碩果。”專門研究飲食對腸道微生物影響的臨床醫生非常認同這個說法。
Mayo Clinic
的胃腸病專家 Purna Kashyap
表示:“總的來說,這項技術是非常前途的,如果氧氣含量真的是胃腸道內傳感器膠囊定位的可靠指標,那麼這種傳感器膠囊在未來可能產生重大影響。”
但是,Kashyap 也指出,超聲提供一個相對粗略的腸道運動指標。更重要的是,研究人員只使用這項技術在一個人身上。因此,他認為現在就認定這項技術比呼氣測試要好得多尚為時過早,他呼籲要進行更多更廣泛的驗證。
驗證其實已經正在進行中。
去年,在澳大利亞政府的資助下,Kalantar-zadeh和他的臨床同事對20名健康的實驗者進行了測試。儘管實驗結果尚未公佈,但根據實驗室研究人員Kyle Berean的說法,“我們的膠囊測試的結果明顯好於呼氣測試的結果。”
Berean表示,團隊計劃通過使用放射性元素來標記膠囊並聯合 PET
成像來進一步驗證氧氣測試定位的準確性。他們希望進行一項涉及腸道疾病患者的大型試驗,以觀察膠囊是否能夠準確區分小腸細菌過度繁殖,其中正常生活在結腸中的微生物已經向上遊遷移,導致最終出現一些問題和狀況。
然而他們首先需要籌措資金,這也是他們成立創業公司 Atmo Biosciences 的動力。
去年9月,Atmo 成為首批入選 ANDHealth 的六家公司之一,ANDHealth
是澳大利亞新提出的數字醫療技術加速器項目,該項目為醫療技術領域的創業和啟動資金提供專業的建議和諮詢服務。ANDHealth 的項目經理
Bronwyn Le Grice 表示,在該計劃的 55 名申請人中,Atmo 因為擁有“一流的技術和大量廣闊的市場需求”脫穎而出。他認為,“他們有一些非常有希望的早期數據,同時,他們需要籌集資金,也需要進一步的試驗,但總之,成功的機會非常大。”
轉載參考
原文參考:
https://spectrum.ieee.org/the-human-os/biomedical/diagnostics/swallowable-sensor-could-improve-your-diet
台灣氫水研究中心,秉持研究精神,以開放的態度、小心的求證,提供"氫水"、"氫分子醫學"...領域國內外相關研究論文資訊,用簡單易懂的物理化學方式,解釋氫水研究...等資訊,提供有興趣研究的人參考,一同為氫水、氫分子醫學...領域,做更開放、前瞻研究,貢獻一份心力 所謂"氫水"顧名思義就是水中含有氫分子即為氫水,目的在於透過飲用方式快速地將氫氣分子帶入人體,達到各種保健效果,任何可將氫存於水中的製備方式皆可製備出氫水,所製之氫水並無差異,皆可應用溶氫儀檢測溶氫量確定之,唯一之差異在於製作之濃度以及製作之時間與成本,以及水質純淨之確保。 本部落廣泛收集美、中、日、韓、蘇...之氫分子醫學研究論文與文章,具出處的翻譯摘要,針對各種病症的療效驗證僅供研究參考之用,請勿隨意轉載應用,以免觸及療效宣傳。
2018年2月4日 星期日
2016年10月31日 星期一
81.台灣本土氫水臨床研究報告-以氫對於身體綜合效果為例(臨床案例)
81.台灣本土氫水臨床研究報告-以氫對於身體綜合效果為例(臨床案例)
台灣氫水研究中心~~~~
分享國內最新的醫學會報告:關於氫分子醫學研究的台灣臨床測試,本篇主要針對氫水醫學研究現況,氫水的發現、氫水的製造方式...做出科學論文上的整理與討論,主講人是前疾管局局長施文儀醫師,發表在台灣抗衰老再生醫學會的年度研討會上,較值得關注的部分也有意思的部分是關於本土的臨床案例與分析,算是第一次普遍性的做出調查,並非針對單一疾病或徵狀,而是整體的針對人的各種生理狀態做調查分析,而這點也是跟氫分子的普遍性特性有著相對應的應證,此外也有針對消化道疾病個案、泌尿道疾病個案提出看法,這是跟水相關聯的特性,單純氣體的話效果就不明顯,也是顯而易見的,因為靠著水才有機會把養分帶到全身,氫當然也一樣,本篇也整理出吸氫氣跟喝氫水對身體各部位的反應與效果,初步顯示吸氫氣對於肌肉較有顯著效果,而氫水則對於其他大多數的內臟深層器官有著比較大的幫助。
是難得一見的台灣國內本土氫分子醫學研究,值得一看,也可以更了解氫分子醫學正確的樣貌,而不再是流於市場行銷話術實驗...技法,期盼未來能有更多人投入氫分子研究領域,一同幫助更多人。
台灣氫水研究中心~~~~
分享國內最新的醫學會報告:關於氫分子醫學研究的台灣臨床測試,本篇主要針對氫水醫學研究現況,氫水的發現、氫水的製造方式...做出科學論文上的整理與討論,主講人是前疾管局局長施文儀醫師,發表在台灣抗衰老再生醫學會的年度研討會上,較值得關注的部分也有意思的部分是關於本土的臨床案例與分析,算是第一次普遍性的做出調查,並非針對單一疾病或徵狀,而是整體的針對人的各種生理狀態做調查分析,而這點也是跟氫分子的普遍性特性有著相對應的應證,此外也有針對消化道疾病個案、泌尿道疾病個案提出看法,這是跟水相關聯的特性,單純氣體的話效果就不明顯,也是顯而易見的,因為靠著水才有機會把養分帶到全身,氫當然也一樣,本篇也整理出吸氫氣跟喝氫水對身體各部位的反應與效果,初步顯示吸氫氣對於肌肉較有顯著效果,而氫水則對於其他大多數的內臟深層器官有著比較大的幫助。
是難得一見的台灣國內本土氫分子醫學研究,值得一看,也可以更了解氫分子醫學正確的樣貌,而不再是流於市場行銷話術實驗...技法,期盼未來能有更多人投入氫分子研究領域,一同幫助更多人。
2016年9月20日 星期二
79.氫氣之生物學效應的三種機制與兩大謎團
氫氣之生物學效應三種機制和兩大謎團
氫氣對於人體的吸收方式有很多種, 從普遍性來說採用的就是喝溶氫水,再來是浸泡氫水、
點氫水食鹽水、呼吸氫氣、注射溶氫食鹽水、進行溶氫透析治療...等,其中最
簡單便利、也最多人應用的方式便是喝溶氫水。
正常健康的人體的腸道內,好菌可以經由消化產生內源性氫氣供給人體吸收,但現代人往往
腸道不健康,好菌不足且吸收不佳,造成內源性氫氣普遍低落。
本文由此出發,再引出氫氣的三大效應 可幫助了解氫氣的效應以及未來之應用
最近有人提出,腸道內細菌可以產生大量氫氣,這些氫氣不喝氫水進入人體的量要多許多。
其實腸道代謝產生的氣體和代謝物質確實是非常多的。但這並不能作為反駁氫氣或氫水發揮
作用的證據。有沒有作用是依靠對照實驗確定,不是簡單推測。關於氫氣的量,雖然細菌能
產生氫氣,但不要忘記氫氣也是多種細菌的能量物質。就好像說細菌每天代謝能產生10升
水,那麼你沒有必要每天喝水一樣,這顯然是荒唐可笑的判斷。雖然細菌可以產生氫氣,但
血液中氫氣濃度非常低,喝氫水可以在10分鐘內讓血液中氫氣濃度增加許多倍是確定無疑的
研究證據,也是氫氣發揮作用的劑量基礎。
因應這樣的問題這裡是作者多年前寫的一個介紹氫氣主要機制和存在疑問的文章,閱讀起來應該對理解這個問題有幫助。
氫氣在多種疾病中的治療作用機制目前尚不十分清楚,但目前國際學術界比較認可可能存在
三種分子機制。
一是氫氣可選擇性中和強毒性活性氧羥基自由基和亞硝酸陰離子效應。
(抗炎症和抗凋亡都是廣義的抗氧化)
二是氫氣可調節基因表達效應。
三是氫氣具有信號調節作用效應。
三種機制並不矛盾,而且相互之間存在一定聯繫。
氫氣中和羥基自由基和亞硝酸陰離子的效應,從化學反應原理中可以推測,因此從理論上並
沒有特別的創新性。
2007年Ohsawa等採用化學反應溶液直接檢測上述兩種自由基,證明氫氣在溶液中具有直接
中和羥基自由基和亞硝酸陰離子的效應。實際上,自由基生物學領域認
可採用一些氧化損傷產物可以間接反應機體內羥基自由基和亞硝酸陰離子的水準。例如可以
用8-OHdG、4-HNE、MDA、TBARS作為指標,間接反應動物和人體的氧化應激水準。由於
氫氣非常容易通過呼吸釋放到身體外,通過飲用飽和氫氣水動物和人體內氫氣有效存留時間
不超過10分鐘。肝臟內糖原可以結合氫氣,在一定程度上可以延緩氫氣的釋放(這個說法非
常荒謬,並不是糖原,各種大分子都具備這個特徵,這是氣體在複雜液體環境中的共有現
象)。問題是,人體和動物如何持續利用氫氣來中和健康和疾病狀態下羥基自由基的持續釋
放。氫氣中和亞硝酸陰離子的效應具有更廣泛的意義,儘管氫氣中和亞硝酸陰離子的能力遠
低於羥基自由基(這本質上決定於羥基自由基的氧化性大大超過亞硝酸陰離子),由於亞硝
酸陰離子是一種信號分子,具有非常廣泛的生物學作用。
許多研究發現,氫氣可以減少動物NO誘導的硝基酪氨酸水準增加。NO是一種著名的氣體信
號分子,具有擴張血管、抑制血小板聚集等多種生理和病理生理學效應,當NO濃度過度增加
時,也會表現出毒性。因為NO可以通過亞硝酸陰離子間接引起蛋白質殘基酪氨酸硝基化,產
生硝基酪氨酸,並干擾蛋白能。推測氫氣的一些生物學效應質功可能與降低硝基酪氨酸的產
生有關。
採用基因表達譜研究發現,氫氣長期使用可引起正常大鼠肝臟基因表達的小幅度改變。對這
些基因的功能進行分析發現,許多受到氫氣影響表達上調(十分關鍵)的基因和氧化還原反
應關係密切,而氧化還原是能量代謝的最重要基礎,可能提示氫氣和能量代謝之間存在密切
聯繫,另外氧化還原也是氧化應激產生的根本,也許氫氣抗氧化作用的原因是通過調節這些
基因表達實現的。在齧齒類動物疾病模型中,一些研究對部分基因和蛋白的表達水準進行了
分析。許多疾病模型中,氫氣可以下調炎症因數的基因表達,例如腫瘤壞死因數a、白細胞介
素1、白細胞介素6、白細胞介素12、干擾素g和高遷移率組蛋白1(HMGB1)等。氫氣也可以
下調一些細胞核因數包括NfkB、JNK和細胞增殖核抗原(PCNA)。氫氣治療時,Caspase也往
往下調。另外一些有意思的分子如VEGF、MMP2、MMP9、腦鈉肽、細胞黏附分
子1(ICAM-1)、MPO、Bcl2、Bax、MMP3、MMP13、COX-2、nNOS、縫隙連接蛋白
(connexins)30 、connexins 43、離子鈣接頭蛋白Iba1和成纖維細胞生長因數21 FGF21等。
顯然,大部分分子變化應該屬於繼發於氫氣治療疾病中的伴隨現象,也許部分分子屬於氫氣
的直接效應,但什麼分子如何作用等問題都需要將來更多研究來確定。
使用RBL-2H3漿細胞,Ohno等證明氫氣可以降低FceRI(IgE高親和力受體)Fc eRI相關Lyn
磷酸化(注:FceRI與PTK(蛋白酪氨酸激酶)如Lyn、Syk相連,當Fc eRI因為IgE結合發生
交聯後,引起Lyn和Syk的自我磷酸化,再啟動了磷脂酶C(PLC)和Src激酶。PLC啟動後產
生效應分子,如甘油二酯(DG),繼而啟動蛋白激酶C(PKC),再經過Btk的PH結構域介
導與Btk相互作用),因為Lyn磷酸化可以被下游信號分子再次磷酸化,而形成一個信號傳導
環路。儘管不清楚氫氣是如何具體發揮調節作用的,但研究證明氫氣可抑制快
速過敏反應,該效應與抗氧化作用無關,反而與氫氣調節信
號分子的作用關係更為密切
同一課題組進一步使用鼠RAW264巨噬細胞系的研究發現,氫氣可以減少LPS/ IFNg誘導的巨
噬細胞NO釋放增加。氫氣可以抑制ASK1磷酸化(細胞內抗氧化物質硫氧化還原蛋白是其內
源性阻斷劑,微量元素硒也有該作用,氫氣如有此效應,真正很神勇!),並可以阻斷其下
游信號傳導通路,例如p38、JNK、IkBa,同時不影響NADPH氧化酶活性(不影響更上游,
說明調節位置在ASK1附近,是否就是硫氧化還原蛋白?)。上述兩項研究提示,氫氣也是一
種氣體信號分子。因為氫氣本身不是可以調節的內源性分子,因此這樣的說法不夠嚴謹全
面,而且需要更多細胞和動物試驗來證實。
氫氣效應的謎團
氫氣效應研究中明顯存在兩個無法解釋的謎團。首先,沒有發現氫氣的劑量效應關係。在多
種不同的研究中,攝取氫氣的方式有呼吸、飲氫氣水、注射氫氣生理鹽水、點滴和透析液中
溶解氫氣等。
假設60公斤體重的成人每天飲1000 ml氫氣飽和水(1.6 ppm or 0.8 mM),即
使氫氣通過胃腸道被全部吸收,也只有0.8 mmoles,考慮到身體內的液體比例,那麼體內可
以達到的最大濃度為0.8 mmoles/ (60 kg x 60%)=0.022 mM。2.8%saturation = 0.022
mM/0.8 mM,這相當於通過呼吸2.8%氫氣達到完全飽和的濃度。
又由於身體釋放氫氣的速度非常快,大約只有10分鐘,那麼身體內達到這一濃度的時間只
有10分鐘。就是說氫氣的作用時間非常短暫。如果讓一個人呼吸2%氫氣混合氣,身體內達到
的氫氣濃度可以達到0.016 mM,即使我們認為飲水可以把氫氣作用的持續時間全部計算為10
分鐘,連續呼吸24小時2%氫氣混合氣的作用劑量也超過飲水攝取氫氣的100倍。另外,動物
和人往往不是飲用100%的飽和氫氣水,考慮到這個因素,飲用氫氣水被攝取的氫氣量是非常
微量的。但是氫水仍然具有明顯的治療效果,有時候甚至比呼吸
氫氣的效果更理想,而且飲用氫氣水首先被胃腸道吸收然後經過肝臟心臟和肺釋放
一部分後才能進入其他器官發揮作用,而在腦、脊髓、腎、胰腺、肌肉和軟骨的效應又非常
明顯,那麼是否身體記憶體在攜帶氫氣的機制?(其實動物因體積小,心肺活動劇烈,氫氣
被釋放的比例更高,事態更嚴重)。
關於氫氣生物學效應的第二個謎團是人類和許多動物的胃腸道本身可以產生氫氣,儘管高等
動物細胞本身是否可以產生目前尚不明確,但在胃腸道和口腔等部分的大量正常菌群,有一
大部分是可以產生氫氣的,而這些氫氣同樣可以被機體吸收,而且也可以通過呼吸氣體檢測
到氫氣的濃度。人類腸道每天產生的氫氣總量可以達到12升(不太靠譜),而通過呼吸或飲
用或注射攝取的氫氣遠遠低於胃腸道的氫氣產量,但補充氫氣又發現具有明顯的保護效應。
而且更讓人無法理解的是,通過誘導胃腸道產生更多氫氣,可以治療一些疾病,例如Kajiya等
通過給動物補充可產生氫氣的細菌,誘導胃腸道產生更多氫氣對ConcanavalinA誘導的肝炎具
有治療作用,而用抗生素殺滅細菌,這種效應則完全消失。這也是目前唯一一項關於胃腸道
內細菌產生氫氣效應的報導。該研究作者也認為通過飲用氫氣水可以獲得比誘導胃腸道產生
氫氣更有效的治療效果。
如果通過誘導胃腸道細菌產生氫氣可以獲得同樣的治療效果,我們將有許多更容易的提高氫
氣的手段,例如通過阿卡波糖、咖喱原料薑黃素、非吸收合成糖、乳果糖等都可以誘導身體
內胃腸道細菌產生更多氫氣。關於胃腸道氫氣效應的這個謎團也需要將來更多研究來探索和
解釋。
結論
目前有63個動物疾病模型和6種人類疾病被證明可以被氫氣治療,但只有兩種疾病包括腦中風與代謝綜合症分別有動物和臨床觀察的研究,
由於氫氣沒有任何副作用,這對臨床研究是顯著的優勢,即使沒有動物試驗,仍可
以進行一些臨床研究的觀察。
一些人類疾病,包括巴金森式症目前正在開展臨床研究,並取得了一些良好的結果,相信氫氣
會對更多人類疾病有一定治療價值。當然,深入探索氫氣的作用機制也是一項非常值得期待
但可能充滿艱辛的科學方向。需要更多的人共同來探索與實踐。
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2016年4月12日 星期二
76.氫氣可否治療肝性腦病?
76.氫氣可否治療肝性腦病?
肝臟功能衰竭會因為肝臟解毒功能不足導致大腦中毒發生中樞神經系統功能紊亂,這種病理生理狀況被稱為肝性腦病。氫氣作為一種選擇性抗氧化物質,研究發現對各種藥物毒性和炎症反應具有理想的對抗作用。理論上可以緩解有毒物質對大腦的損害,也能在一定程度上保護原發肝臟疾病,因此有可能會發揮一定作用。當然目前沒有任何基礎和臨床研究提供這方面的證據,這仍然是一個非常值得研究的思路和問題。
肝臟和許多內臟功能都十分重要,任何一個器官發生問題,都可以帶來連鎖反應。因此,人的健康是需要小心呵護的,不要認為自己身強體壯。得病如山倒,就是這種情況的最佳描述。氫氣雖然不是一種包治百病的氣體,但是作為安全性有充足保證,有效性有大量證據的情況下,是非常值得依賴的一種方法和簡單策略。最近2年,一些著名學者相繼加入氫氣醫學研究。不斷發現氫氣對老年性癡呆、抑鬱症、多發性硬化等疾病的潛在治療價值。這些研究雖然比較初步,但給將來的深入和系統研究開闢了新領域。也給對氫氣機制的深入研究提供了更多相關支撐。相信隨著更多學者的加入和關注,氫氣醫學效應的內在機制也會加速被解讀。
這一問題四川大學華西醫院感染疾病中心Junyan
Qu, Xiaoju Lü發表在Free Radical Biology andMedicine,的一篇給主編的信。首先明確,關於氫是否可以治療肝性腦病目前並沒有任何直接證據。這是一種設想和假說,不過從道理上應該可以說的通。而且臨床非常有效的肝性腦病治療藥物,如乳果糖口服是可以大量誘導腸道內細菌產生大量氫氣的。
按照學術定義,肝性腦病(hepatic encephalopathy, HE)是由於急、慢性肝病或各種原因的門-體分流(porto-systemicvenousshunting)所引起的,以代謝紊亂為基礎的神經精神方面的異常。臨床表現可以是僅僅用智力測驗或電生理檢測方法才能檢測到的輕微異常,也可表現為行為異常、意識障礙,甚至昏迷。過去所稱的肝性昏迷只是肝性腦病中程度嚴重的一期。僅用心理學檢測方法才能檢測到的輕微異常的肝性腦病又稱為亞臨床型肝性腦病(subclinical hepaticencephalopathy, SHE)或輕微肝性腦病(minimal hepatic encephalopathy, MHE)。如果簡單描述這個疾病的話,可以認為是由於肝臟的解毒功能不足導致大腦中毒的一種臨床表現。
按照學術定義,肝性腦病(hepatic encephalopathy, HE)是由於急、慢性肝病或各種原因的門-體分流(porto-systemicvenousshunting)所引起的,以代謝紊亂為基礎的神經精神方面的異常。臨床表現可以是僅僅用智力測驗或電生理檢測方法才能檢測到的輕微異常,也可表現為行為異常、意識障礙,甚至昏迷。過去所稱的肝性昏迷只是肝性腦病中程度嚴重的一期。僅用心理學檢測方法才能檢測到的輕微異常的肝性腦病又稱為亞臨床型肝性腦病(subclinical hepaticencephalopathy, SHE)或輕微肝性腦病(minimal hepatic encephalopathy, MHE)。如果簡單描述這個疾病的話,可以認為是由於肝臟的解毒功能不足導致大腦中毒的一種臨床表現。
肝性腦病的死亡率很高,是一類嚴重威脅肝髒病患者生命的重要因素。有許多方法可以治療這種疾病,例如乳果糖、利福昔明、益生菌、L肉鹼、阿卡波糖量和氟馬西尼等。一般認為,肝性腦病的根本原因是由於來自腸道內的氨由於沒有經過肝臟的代謝進入血液引起腦的氨中毒。氨進入腦內可以引起能量代謝障礙引起腦細胞能量缺乏導致各種表現。
口服乳果糖或乳糖醇可以使腸道酸化,減少NH4+變成NH3,使後者含量減少,減少消化道對氨的攝取。門冬氨酸-鳥氨酸是一種二肽,鳥氨酸可為體內鳥氨酸循環的底物,增加氨基甲酰磷酸合成酶及鳥氨酸氨基甲酰轉移酶的活性,促進尿素的合成;門冬氨酸做為谷氨酰胺的合成的底物,與血中的氨結合轉化為谷氨酰胺。因此門冬氨酸-鳥氨酸可促進腦、肝、腎消耗和利於氨合成尿素、谷氨酸、谷氨酰胺而降低血氨。最近研究發現,一種用於旅遊者腸炎治療的藥物,腸道不容易吸收的抗生素利福昔明對肝硬化和門-體分流患者的肝性腦病具有治療作用。
越來越多的研究發現,氧化應激和炎症在肝性腦病的病理生理學過程中發揮關鍵作用。儘管氨增加與氧化應激和炎症存在必然聯繫,氨和細胞因子可以通過NMDA受體和細胞鈣離子依賴途徑誘導星形膠質細胞腫脹,膠質細胞腫脹和NMDA受體激活可導致自由基的快速產生,從而導致腦病發生。因此,採用可以穿過血腦屏障的有效抗氧化物質可治療急性肝性腦病。
研究發現,氫氣是一種理想的選擇性抗氧化物質,可以中和羥基自由基和亞硝酸陰離子,也可以誘導多種內源性抗氧化酶,如SOD、Cat和HO-1等的表達,也可以通過下調某些炎症因子如白細胞介素1、6和腫瘤壞死因子等減少炎症性組織損傷。重要的是,最近研究發現氫不僅是一種新的具有強大穿透性的抗氧化物質,而且對許多氧化損傷相關疾病的治療效果非常理想。可以通過口服氫水、注射氫飽和溶液。如氫對動物膿毒症、中樞神經系統損傷和肝臟損傷具有顯著的治療效果。
但是,目前並沒有研究證明氫對肝性腦病具有治療作用。根據上述分析,作者提出氫可以通過抗氧化和抗炎症等作用治療肝性腦病(當然對原發性肝臟疾病也有效果)。本人認為,該文作者認為氫可以通過酸化腸道減少氨攝取的說法缺乏依據。
但是,目前並沒有研究證明氫對肝性腦病具有治療作用。根據上述分析,作者提出氫可以通過抗氧化和抗炎症等作用治療肝性腦病(當然對原發性肝臟疾病也有效果)。本人認為,該文作者認為氫可以通過酸化腸道減少氨攝取的說法缺乏依據。
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